¿Qué es la trombosis venosa profunda (TVP)?
- drdigitalweb
- hace 4 días
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Una condición silenciosa que puede poner en riesgo la vida.
La trombosis venosa profunda (TVP) es una enfermedad en la que se forma un coágulo de sangre (trombo) en una vena profunda del cuerpo, con mayor frecuencia en las piernas (pantorrilla o muslo), aunque también puede presentarse en brazos u otras zonas.
Es una condición grave porque el coágulo puede desprenderse y viajar a los pulmones, causando una embolia pulmonar, una complicación potencialmente mortal.
¿Por qué se produce la trombosis venosa profunda?
La TVP se desarrolla cuando se alteran uno o más elementos de la llamada Tríada de Virchow, que explica los mecanismos de formación de trombos:
1. Estasis venosa (flujo lento de la sangre)
Permanecer mucho tiempo sentado o acostado
Viajes prolongados (avión, autobús)
Inmovilización por cirugías o enfermedades
2. Daño en la pared de la vena
Cirugías recientes
Traumatismos
Catéteres venosos
Inflamación venosa
3. Hipercoagulabilidad (sangre más “espesa”)
Cáncer
Embarazo y posparto
Uso de anticonceptivos hormonales
Terapia hormonal
Trastornos de la coagulación hereditarios
Tabaquismo
¿Quiénes tienen mayor riesgo de TVP?
La trombosis venosa profunda es más frecuente en personas con:
Cirugía reciente (especialmente ortopédica o abdominal)
Hospitalización prolongada
Cáncer activo
Obesidad
Edad mayor de 60 años
Embarazo
Uso de estrógenos
Antecedentes de TVP o embolia pulmonar
Várices avanzadas
Sedentarismo
Síntomas de la trombosis venosa profunda
La TVP puede ser silenciosa, pero cuando presenta síntomas, los más comunes son:
Hinchazón de una pierna (rara vez ambas)
Dolor o sensibilidad, sobre todo en la pantorrilla
Sensación de calor en la zona afectada
Enrojecimiento o cambio de color de la piel
Endurecimiento del músculo
Dato importante: hasta el 50 % de los casos pueden no presentar síntomas evidentes.
Complicaciones graves de la TVP
Embolia pulmonar (EP)
Ocurre cuando el coágulo se desprende y bloquea una arteria pulmonar.
Síntomas de alerta:
Falta de aire repentina
Dolor en el pecho
Tos con sangre
Mareo o desmayo
Palpitaciones
Es una emergencia médica.
Síndrome postrombótico
Puede aparecer meses o años después de una TVP mal tratada:
dolor crónico
hinchazón persistente
cambios en la piel
úlceras venosas
¿Cómo se diagnostica la trombosis venosa profunda?
El diagnóstico combina evaluación clínica y estudios específicos:
Ultrasonido Doppler venoso (estudio de elección)
Análisis de sangre (Dímero D, en casos seleccionados)
Tomografía o resonancia (si hay dudas diagnósticas)
El diagnóstico oportuno reduce el riesgo de embolia pulmonar.
Tratamiento de la trombosis venosa profunda
El objetivo del tratamiento es evitar que el coágulo crezca, se desplace o reaparezca.
1. Anticoagulantes
Son el pilar del tratamiento:
heparinas
anticoagulantes orales directos
warfarina
La duración varía entre 3 meses y tratamiento prolongado, según la causa.
2. Medias de compresión
Ayudan a disminuir síntomas y prevenir complicaciones a largo plazo.
3. Movilización temprana
Contrario a mitos antiguos, moverse es seguro bajo tratamiento.
4. Tratamientos especializados
En casos seleccionados:
trombólisis
procedimientos endovasculares
filtros de vena cava (situaciones específicas)
¿Se puede prevenir la TVP?
Sí, especialmente en personas de riesgo:
Caminar y mover las piernas con frecuencia
Usar medias de compresión en viajes largos
Hidratación adecuada
Evitar el tabaquismo
Control del peso
Profilaxis anticoagulante en cirugías o hospitalización (bajo indicación médica)
¿Cuándo acudir al médico?
Consulta de inmediato si presentas:
Hinchazón repentina de una pierna
Dolor intenso sin causa aparente
Falta de aire súbita
Dolor torácico
La TVP es una enfermedad grave pero tratable, especialmente cuando se detecta a tiempo.
Conclusión
La trombosis venosa profunda es una condición potencialmente peligrosa que puede pasar desapercibida, pero cuyas complicaciones pueden ser mortales. Conocer sus síntomas, factores de riesgo y la importancia del diagnóstico oportuno permite salvar vidas y evitar secuelas a largo plazo.
Ante la sospecha, no te automediques y busca atención médica inmediata.
